심장 지키는 콜레스테롤 수치 해석 : LDL·HDL·중성지방 한 번에 정리(수치표 포함), 40대 이후 필수 콜레스테롤 수치표와 자가점검 8문항

LDL·HDL·중성지방·비HDL 수치를 한국형 목표에 맞춰 읽는 법을 표와 체크리스트로 정리했습니다. 위험 신호, 즉시 대처, 재검사 주기까지 한 번에 확인하세요.

3줄 요약

• 핵심1: LDL≥190 mg/dL, TG≥500 mg/dL은 즉시 의료진 상담이 권장되는 고위험 수치입니다.
• 핵심2: 비HDL 목표치는 보통 개인 LDL 목표치 + 30 mg/dL입니다(예: LDL 목표 100이면 비HDL 130).
• 핵심3: 수치는 생활습관 4~12주 실천 후 재검으로 추적하며, 비공복 검사도 초기 스크리닝에 유효합니다.

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왜 이 문제가 반복될까요?

검진표에 ‘경계역’이라는 단어가 보이면 막막해지기 쉽습니다. 숫자는 많은데 어디가 중요한지, 뭘 먼저 바꿔야 하는지 혼란스럽기 때문입니다. 게다가 공복/비공복 채혈, LDL·HDL·중성지방·비HDL 등 용어도 낯섭니다. 잘못된 인터넷 조언이나 단편적 경험은 불필요한 공포를 키우거나, 반대로 위험 신호를 놓치게 합니다. 이 글은 숫자를 삶의 행동으로 바꾸는 길잡이입니다. 수치 기준, 위험 신호, 즉시 대처, 재검 타이밍까지 단계별로 안내드립니다.

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핵심 체크리스트(바로 적용)

• LDL ≥ 190 mg/dL → 가족성 고콜레스테롤혈증 의심, 즉시 상담 및 약물 고려.
• 중성지방(TG) ≥ 500 mg/dL → 췌장염 위험, 금주·저지방·의료 상담 우선.
• HDL: 남성 <40 / 여성 <50 mg/dL은 낮음, 60 이상이 바람직.
• 총콜레스테롤: <200 바람직, 200~239 경계, ≥240 높음.
• 비HDL 목표: 개인 LDL 목표 + 30(예: LDL 70 목표라면 비HDL 100).
• 초기 측정은 비공복도 가능, TG 높을 때는 공복으로 재검.
• 생활 변화 후 4~12주에 재검, 이후 3~12개월 추적.

한눈에 보는 콜레스테롤 수치 기준표(LDL 190 / TG 500)

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증상 → 원인 → 위험 신호 → 즉시 대처 → 예방법

증상

• 대부분 무증상입니다. 드물게 가족성 고콜레스테롤혈증은 아킬레스건 황색종, 각막혼탁이 보일 수 있습니다.

원인

• 유전(가족성), 포화지방·정제탄수화물 과다, 과음, 비만·복부비만, 갑상선저하증·신증후군 등 2차 원인, 일부 약물(스테로이드, 이뇨제 등).

위험 신호(의사 상담 기준)

• LDL ≥190 mg/dL 또는 조기 심뇌혈관질환 가족력.
• TG ≥500 mg/dL(췌장염 위험).
• 당뇨·만성신장질환·임신성 고지혈증 동반, 흉통·호흡곤란 등 심혈관 증상.

즉시 대처

1. 최근 식사·음주를 체크하고, 비공복 → 공복 재검을 준비합니다(특히 TG 상승 시).
2. LDL이 190 이상이면 고강도 스타틴 필요 여부를 의료진과 상의합니다.
3. TG 500 이상이면 음주 중단·저지방 식사로 조절하며, 약물(피브레이트/오메가3 고용량 등) 고려를 상담합니다.
4. 동반 질환(당뇨·갑상선·신장)을 확인하고 치료 계획을 세웁니다.

예방법

• 지중해형 식단: 올리브오일·견과·생선·채소·통곡 위주, 가공육·트랜스지방 제한.
• 운동: 주 150분 중등도 유산소 + 주 2~3회 근력.
• 체중: 5~10% 감량만으로 TG·LDL 개선.
• 음주 제한, 금연 필수.

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1분 자가점검표

문 항	예	아니오
최근 1주 내 과음(폭음)이 있었다	□	□
가공육·튀김·버터·생크림 섭취가 잦다	□	□
주 150분 유산소 운동을 지키지 못한다	□	□
허리둘레가 기준(남90/여85cm) 이상이다	□	□
당뇨, 갑상선저하, 신장질환이 있다	□	□
LDL 목표와 비HDL 목표를 알고 있다	□	□
최근 채혈이 비공복이었고 TG가 높았다	□	□
가족 중 55세 이전(남)·65세 이전(여) 심장병	□	□

해석: ‘예’가 3개 이상이면 생활·음주 조정 후 4~12주 내 재검을 권장드립니다. LDL≥190 또는 TG≥500은 지체 없이 의료진과 상담하십시오.

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초보·중급·상급 루틴

• 초보: 주 5일 30분 걷기, 가공육·튀김 50% 감량, 평일 금주, 식후 과일·채소 추가, 4주 후 재검 예약.
• 중급: 지중해식 80% 달성(올리브오일·등푸른생선 주 2회), 주 150분 유산소+근력 2회, 야식·당류 30% 감량.
• 상급: 체중 5~10% 감량 목표, 포화지방 <열량의 7%, 정제탄수 30% 감량, 필요 시 의사와 약물 병행·부작용 모니터.

지중해식이 기본기

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자주 묻는 질문(FAQ) ※답이 안 보일 경우 질문(Q)를 클릭 하세요.^^

Q1. 콜레스테롤 검사는 꼭 공복이어야 하나요?

A. 초기 스크리닝은 비공복도 가능합니다. 다만 중성지방이 높거나 지질 이상이 의심되면 공복(8~12시간) 재검을 권합니다.

Q2. LDL 160이면 약을 바로 먹어야 하나요?

A. 동반 위험도(당뇨·ASCVD 위험·가족력)에 따라 다릅니다. LDL≥190은 고강도 치료 논의가 표준이고, 160~189는 개인 위험도에 따라 생활·약물 결정을 합니다.

Q3. HDL은 높을수록 무조건 좋은가요?

A. 일반적으로 60 이상을 바람직으로 보지만, 너무 높은 HDL이 항상 보호적이라는 근거는 일관되지 않습니다. 기본은 LDL·비HDL 관리입니다.

Q4. 오메가3와 피브레이트는 언제 생각하나요?

A. TG가 높을 때(특히 500 이상) 의사가 우선 고려할 수 있습니다. 약물은 병용 금기·부작용을 확인하며 처방에 따르십시오.

Q5. 생활 개선을 하면 언제 다시 검사하나요?

A. 보통 4~12주 후 재검으로 효과를 확인하고, 이후 3~12개월 간격 추적을 권장합니다.

 

 

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피해야 할 실수 Top 5

1. 총콜레스테롤만 보고 안심/걱정하기 → LDL·비HDL·TG를 함께 보십시오.
2. 비공복 TG 상승을 실제 고지혈로 오해 → 공복 재검으로 확인.
3. 스스로 약 중단 → 부작용·상호작용은 의사와 조정, 임의 중단 금지.
4. 코코넛오일·버터 커피를 건강식으로 과신 → 포화지방은 LDL을 올립니다.
5. 보충제만으로 해결 기대 → 식단·운동·체중·약물(필요 시) 종합 관리가 원칙입니다.

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출처

• 대한지질·동맥경화학회 이상지질혈증 진료지침(한국형 목표·치료 원칙)
• ACC/AHA 콜레스테롤 관리 지침 및 요약(고LDL·재검·약물 치료 기준)

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※ 일반 정보 제공 목적입니다. 증상이 지속되거나 악화되면 전문의 상담을 권장드립니다. 개인별 목표치는 기저질환·위험도에 따라 달라질 수 있습니다. 업데이트: 2025-08-30